Botulinum toksini asetilxolin chiqarilishini bloklab, neyromuskulyar o‘tkazuvchanlikni to‘xtatadi. Makroskopik o‘zgarishlar ko‘pincha yo‘q; og‘ir holatlarda o‘pkada aspiratsion pnevmoniya va mushaklarda denervatsiya atrofiyasi kuzatiladi. Mikroskopikda nerv uchlari shishishi, sinaptik vezikulalar sonining kamayishi va neyrit degeneratsiyasi aniqlanadi