Azobning kelib chiqishi (Ikkinchi Asl Haqiqat) Karma va qayta tug'ilish jarayoniga sabab bo'luvchi 12 zanjirdan iborat sababiy bog'liqlik (Pratitya-samutpada) tufayli yuzaga keladi. To'rt Asl Haqiqatning birinchisi Dukkha (azob), hayotning ajralmas qismi ekanligini ta'kidlaydi, bu esa tug'ilish, qarilik va o'lim kabi 3 ta asosiy azob shakllarini o'z ichiga oladi